Xarelto 10 Mg Nebenwirkungen

Rivaroxaban ist ns direkter Faktor Xa-Inhibitor und zählt somit zu den Antikoagulantien. Das Wirkstoff ich werde unter anderem zur metallurgisch tiefer Venenthrombosen eingesetzt.

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Rivaroxaban 2,5 mg Tabletten (Zum Einnehmen) Rivaroxaban 10 mg Tabletten (Zum Einnehmen) Rivaroxaban 15 mg Tabletten (Zum Einnehmen) Rivaroxaban 20 mg Tabletten (Zum Einnehmen)
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Anwendung

Rivaroxaban ist ein direktes orales Antikoagulans (DOAK). Das wirkt wie direkter Faktor Xa-Inhibitor. Es wird gebraucht zur Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) in Erwachsenen nach elektiven Hüft- hagen Kniegelenksersatzoperationen. Zudem wird es zur behandlung von tiefe Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) ebenso Prophylaxe von rezidivierenden TVT und LE an Erwachsenen eingesetzt.


Wirkmechanismus

Rivaroxaban gehört zu der pharmakotherapeutischen Gruppe das antithrombotischen Mittel. Das wirkt als hoch-selektiver dosisabhängiger direkter Faktor Xa-Inhibitor. Dadurch wird das intrinsische und extrinsische Weg der Blutgerinnungskaskade unterbrochen. Resultierend wird sowohl die bildung von Thrombin (aktivierter Faktor II), als auch von Thromben gehemmt. Das Wirkstoff verfügen über keinen Effekt an die Thrombozyten.

Gemäß ns Fachinformation ist einen Monitoring das Gerinnungsparameter während der behandelt mit Rivaroxaban bei der klinischen Routine nicht erforderlich. Falls dies klinisch jedoch notwendig erscheint, können ns Rivaroxaban-Spiegel mit kalibrierten quantitativen Anti-Faktor-Xa-Tests sicher werden.


Pharmakokinetik

Die maximale Plasmakonzentration des Wirkstoffes wird an der regel 2-4 stunden nach der oralen Gabe erreicht. Das absolute Bioverfügbarkeit beträgt nach oraler Gabe 80-100% und ist unabhängig davon, ob es im Nüchternzustand oder nach einen Mahlzeit eingenommen wurde. Ns Plasmaproteinbindung erfolgt überwiegend bei Albumin und beträgt ca. 92-95%. Die Elimination ns Wirkstoffes erfolgt renal. Das Eliminationshalbwertzeit beträgt Über 4,5 Stunden. In jüngeren und älteren jedermann ist ns Halbwertszeit mit 5-9 stunden bzw. 11-13 Stunden dong länger.


Dosierung

Rivaroxaban liegt an Tablettenform vor. Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Tabletten können in Bedarf zerstoßen verstehen und mit flut oder Apfelmus mischen und eingenommen werden. Ns Einnahme über einer Magensonde ist als zerstoßene Tablette mit flut möglich. Ns Dosierung von Rivaroxaban zu sein abhängig von der Grunderkrankung.

Prophylaxe von VTE nach elektiven Hüft- oder Kniegelenkersatzoperationen

Bei dieser spezifikation beträgt ns empfohlene Dosis 10 mg des Wirkstoffes pro Tag. Das Erstgabe sollen 6-10 stunden postoperativ erfolgen.

Bei einer größeren Hüftoperation wird eine Behandlungsdauer über 5 wöchentlich empfohlen. Bei einer größeren Knieoperation wird einer Behandlungsdauer von 2 wöchentlich empfohlen.

Behandlung über TVT, LE und Prophylaxe das rezidivierenden TVT und LE

Die empfohlene Initialdosis beträgt bei dieser spezifikation 15 mg zweimal täglich innerhalb das ersten nr 3 Wochen, danach 20 mg einmal täglich für ns Weiterbehandlung bzw. Prophylaxe für wenigstens 3 Monate. Sollte ns Therapie länger wie 6 mehrmonatige fortgeführt werden, wird einer tägliche Dosis über 10 mg Rivaroxaban avisierte und an Ausnahmefällen 20 mg täglich.

Die Therapiedauer und Dosierung muss in jeder spezifikation gegenüber von Blutungsrisiko abgewogen werden.

Umstellung von Vitamin-K-Antagonisten oben Rivaroxaban

Bei Patienten, an denen einer Umstellung von Vitamin-K-Antagonisten in Rivaroxaban aufwachen soll, ich muss die behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten komplett und die Therapie mit Rivaroxaban begann werden, sobald ns INR 2,0 ist. Während ns ersten zwei arbeit sollte ns reguläre Anfangsdosierung des Vitamin-K-Antagonisten verwenden werden, gefolgt by einer Dosierung, die sich an den INR-Werten orientiert. Für weitergehende informationen wird oben die jeweilige Fachinformation verwiesen.

Umstellung von parenteral verabreichten Antikoagulantien oben Rivaroxaban

Bei Patienten, an denen eine Umstellung von parenteral verabreichten Antikoagulantien in Rivaroxaban erfolgt, ist das parenteral verabreichte Antikoagulans abzusetzen und Rivaroxaban 0-2 Stunden vor dem zeit einzunehmen, zu dem die Verabreichung ns parenteral verabreichten Antikoagulans geplant gewesen wäre.

Umstellung von Rivaroxaban auf parenteral verabreichte Antikoagulantien

Bei Patienten, bei denen einer Umstellung by Rivaroxaban an parenteral verabreichte Antikoagulantien erfolgt, sollte ns erste Dosis des parenteralen Antikoagulans kommen sie dem zeit erfolgen, kommen sie dem ns nächste Dosis Rivaroxaban eingenommen ist gewesen wäre.

Nierenfunktionsstörungen

Bei Patienten mit einer schweren Nierenfunktionsstörung can eine erhöhte Wirkstoff-Plasmakonzentration auftreten. Deshalb muss ns Wirkstoff an Patienten mit Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden und in schwerer Nierenfunktionsstörung und wenn eine behandlung einer TVT hagen LE bzw. Prophylaxe einen TVT heu LE indiziert zu sein auch an mittelschwerer Nierenfunktionsstörung einer Dosisanpassung erfolgen. In einer Kreatinin-Clearance von

Nebenwirkungen

Die metallurgisch mit Rivaroxaban kann kommen sie zahlreichen Nebenwirkungen führen. Allgemein ist festzuhalten, dass darunter der Rivaroxaban-Therapie okkulte und sichtbare Blutungen ende jedem Gewebe oder Organ auftreten können. Zusätzlich zur angemessenen klinischen Überwachung can evaluiert werden, ob das sinnhaft ist zur erkenne okkulter Blutungen zusätzlich kommen sie klinischen ermittlung Laboruntersuchungen des Hämoglobins/Hämatokrit durchzuführen.

Es folgt eine beispielhafte aufführen möglicher Nebenwirkungen entsprechend ihrer Häufigkeit.Häufig

AnämieSchwindelKopfschmerzenAugeneinblutungen (inklusive Bindehauteinblutung)HypotonieHämatomeEpistaxisHämoptysenZahnfleischblutenGastrointestinale BlutungGastrointestinale und abdominelle SchmerzenDyspepsieÜbelkeit, ErbrechenVerstopfung, DiarrhoeAnstieg das TransaminasenBlutung innerhalb Urogenitaltrakt (u. A. Hämaturie, Menorrhagie)Einschränkung ns NierenfunktionFieberÖdemeVerminderte Leistungsfähigkeit.

Gelegentlich

Thrombozytose, ThrombozytopenieAllergische ReaktionAllergische DermatitisAngioödem und allergisches ÖdemZerebrale und intrakranielle BlutungSynkopeTachykardieMundtrockenheitLeberfunktionsstörung, Anstieg Bilirubin, alkalischer Phosphatase und GGT im BlutHämarthrosUnwohlseinAnstieg von LDH, Lipase und Amylase.

Selten

GelbsuchtCholestaseEinblutung bei einen MuskelLokale ÖdemeVaskuläres Pseudoaneurysma.

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Nebenwirkungen mit unbekannter Häufigkeit

Kompartmentsyndrom wie Folge von Blutungen(Akutes) Nierenversagen zusammen Folge ein Hypoperfusion ausgelöst aufgrund eine Blutung.

Wechselwirkungen

Rivaroxaban kann Interaktionen mit ist anders Wirkstoffen zeigen.

CYP3A4- und P-gp-Inhibitoren

Die gleichzeitige Verwendung by Rivaroxaban und Wirkstoffen, die als CYP3A4- und P-Glykoprotein (P-gp)-Inhibitoren wirken, zum beispiel Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol hagen Ritonavir, HIV-Proteaseinhibitoren, giftig mit einen signifikanten Wirkungszunahme über Rivaroxaban einher. Deshalb sollte die gleichzeitige Einnahme der Wirkstoffe vermieden werden.

Bei gleichzeitiger Verwendung über Rivaroxaban und Wirkstoffen die entweder CYP3A4 oder P-gp inhibieren (z. B. Clarithromycin, Fluconazol), wird angenommen, dass sie die Plasmakonzentration von Rivaroxaban in einem geringeren Ausmaß erhöhen.

Antikoagulanzien

Wegen ns erhöhten Blutungsrisikos ist in gleichzeitigen verwendung Vorsicht geboten.

NSAR/Thrombozytenaggregationshemmer

Wegen des erhöhten Blutungsrisikos ist bei der gleichzeitigen verwenden Vorsicht geboten.

SSRI/SNRI

Wegen ns erhöhten Blutungsrisikos ist in gleichzeitigen verwenden Vorsicht geboten.

Warfarin

Bei ns Umstellung von Warfarin, ein Vitamin-K-Antagonisten, in Rivaroxaban oder andere weise ist Vorsicht geboten. Ns Prothrombin-Zeit/INR erhöhen sich supraadditiv und ns Wirkungen oben aPTT, Hemmung ns Faktor Xa-Aktivität und ns endogene Thrombinpotential erhöhen sich additiv.

CYP3A4-Induktoren

Die gleichzeitige Verwendung von Rivaroxaban und stark CYP3A4-Induktoren als beispielsweise Rifampicin führt kommen sie einer verminderten Wirkung von Rivaroxaban.Daher sollte das gleichzeitige anwendungen vermieden werden, alternativ muss das Patient engmaschig auf Zeichen und Symptome ein Thrombose überwacht werden.


Kontraindikation

Beim Vorliegen ein Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff hagen einen anderen Bestandteil des Medikamentes dürfen Rivaroxaban no angewendet werden.

Akute, klinisch verwandt, angemessen Blutungen stellen eine Kontraindikation dar. Ebenso zulässig das Medikament no angewendet werden in klinischen situationen oder in Vorliegen von Läsionen, die zusammen Risiko für einer schwere Blutung aussehen werden. Zu gehören zb maligne Neoplasien mit Blutungsrisiko, gastrointestinale Ulzerationen, vaskuläre Aneurysmen etc.

Zudem ich muss Rivaroxaban nicht gemeinsam mit ist anders Antikoagulantien angewendet werden, außer in der speziellen Situation ns Umstellung ns Antikoagulationstherapie oder wenn unfraktioniertes Heparin in Dosen ergab wird, ns die Durchgängigkeit eines zentralvenösen oder arteriellen Katheters sicherstellen.

Eine mehr Kontraindikation zu sein Lebererkrankungen (inklusive Leberzirrhose, Stadium kid Pugh b und C), ns mit einer Koagulopathie und ns klinisch relevanten Blutungsrisiko einhergehen.

Rivaroxaban darf zudem nicht an der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.


Schwangerschaft/Stillzeit

Die erleichtert und Wirksamkeit von Rivaroxaban in Schwangeren kein erwiesen. Tierstudien geben Hinweise in eine Reproduktionstoxizität. Ns Wirkstoff ist in schwangeren frauen kontraindiziert. Hinzufügen sollten frauen im gebärfähigen alter vermeiden während der Therapie mit kommen sie Wirkstoff schwanger zu werden.Die zuverlässig und Wirksamkeit über Rivaroxaban in stillenden frau ist nicht erwiesen. Tierstudien geben sie Hinweise, dass Rivaroxaban in die Muttermilch übergeht. Der Wirkstoff ist deshalb während das Stillzeit kontraindiziert.Tierstudien bei Ratten haben keine Auswirkungen auf die Fertilität ergeben. Studien zur Auswirkung von Rivaroxoban oben die Fertilität beim Menschen liegen no vor.


Verkehrstüchtigkeit

Der Wirkstoff hat ein geringen Einfluss in die Verkehrstüchtigkeit ebenso das bedienen von Maschinen. Unter der metallurgisch mit Rivaroxoban können Synkopen und Schwindel auftreten. Patienten, ns diese Nebenwirkungen zeigen, ich muss keine fahrzeuge führen und sind nicht Maschinen bedienen.Weitere Informationen sind der jeweiligen Fachinformation zu entnehmen.

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Alternativen

Alternative Präparate für Rivaroxaban zu sein alle Antikoagulantien, die bei der jeweiligen spezifikation zugelassen sind. Weiterführende Informationen den entsprechenden Leitlinien kommen sie entnehmen.